Protokol o příjmu
PROTOKOL O PŘÍJMU PSA
----------------------------------------
PLEMENO :
STÁŘÍ / HMOTNOST :
POHLAVÍ :
VELIKOST : velké střední malé
ZVLÁŠTNÍ ZNAMENÍ :
__________________________________________________________________________________
SRST : hladkosrstý drsnosrstý dlouhosrstý
UŠI : stojaté svislé kupírované
OCAS : dlouhý střední kupírovaný svislý stočený rovný ochlupený hladký
NOHY : vysoké střední nízké
BARVA :
ZNAKY :
Poznámka :
__________________________________________________________________________________
Příjem dne : Přijal :
Nálezce / dárce / : /Odchytová služba /
Jméno, Příjmení : č.tel.:
Adresa :
Rodné číslo : Číslo OP :
Místo nálezu:
__________________________________________________________________________________
Čestné prohlášení
Prohlašuji, že pes, kterého jsem předal do útulku města Mariánské Lázně byl nalezen
dne ............................ v ..........................................................................
a že se nejedná o mého vlastního psa , ani psa mé rodiny nebo známých.
................................................................ ................................................................
podpis přejímajícího, podpis předávajícího
